Protección total para ti y los que más quieres
Alfa Medical es el perfecto aliado cuando se busca empezar a construir familia, ya que cuenta con la mejor cobertura de maternidad. Pero también es ideal para cuidar de los tuyos siempre, ya que puedes dejar protegido a tu pareja e hijo (s) menores de 25 años en caso de fallecimiento.
Cuenta con diferentes planes para cada necesidad y estilo de vida, que varían dependiendo del tipo de hospitales en los cuales desees atenderte. Además de que en caso de accidente, tu deducible se reducirá 50%.
Considera Alfa Medical si estás considerando:
Atención en los mejores hospitales del país
La mejor atención médica para mamá y recién nacido
La mejor protección en un solo producto
Me interesa Me interesa¿Qué coberturas tiene Alfa Medical?
Cobertura básica
Gastos Médicos de un accidente o enfermedad cubierta por la póliza , tales como:
- Servicios de hospital
- Honorarios médicos
- Medicamentos
- Tratamientos de rehabilitación
- Servicios de Laboratorio, Gabinete e Imagenología
- Maternidad
- Ambulancia
Si gozas de buena salud, te ofrecemos un plan preferente con descuento en prima y ventajas en cobertura.
Coberturas Adicionales
- Asistencia en el Extranjero
- Extensión en el extranjero
- Enfermedades Catastróficas en el extranjero
- Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (SIDA/VIH)
- Protección por fallecimiento
- Estudiantes y trabajadores temporales en el extranjero
- Reducción de franquicia y Copago por accidente
- Alfa Medical Cash por diagnóstico
- Incremento en el catálogo de honorarios Médicos y Quirúrgico
- Dental Premium
¿Cómo funciona?
- El costo total de tu atención médica es de $200,000.00
- Y elegiste al momento de contratar un Deducible de: $15,000.00 y un Coaseguro del: 10%
- En este caso, tú participarás de la siguiente manera: Deducible = $15,000.00 y Coaseguro del 10% = $18,000.00
- Tú pagas $33,500.00 Nosotros pagamos $166,500.00
Conceptos que debes conocer
Deducible
Es la cantidad inicial que deberás aportar ante un accidente o una enfermedad.
Coaseguro
Es el porcentaje con el que participarás del total de los gastos médicos procedentes. Este se aplica al monto obtenido una vez descontado el deducible.
Gastos Médicos Amparados
Son todos aquellos gastos médicamente necesarios para la atención de una enfermedad o accidente amparado, tales como servicios hospitalarios, medicamentos, estudios de laboratorio, honorarios médicos, gabinete, anestesiólogos, terapeutas y enfermeras, entre otros.
Suma Asegurada
Es la responsabilidad máxima de pago que asume Seguros Monterrey New York Life por cada siniestro amparado.
Conoce más sobre Gastos Médicos Mayores
- Tener entre 0 y 64 años
- Radicar en la República Mexicana.
- Consultar a uno de nuestros Asesores Profesionales de Seguros
- Llenar la solicitud de Seguro Inicial y los cuestionarios necesarios (en caso de aplicar).
- Presentar documentos de identificación (INE y comprobante de domicilio).
Queremos estar contigo cuando más necesites de nuestro apoyo. Recuerda que estamos aquí para resolver tus dudas y acompañarte paso a paso cuando requieras hacer uso de tu cobertura. Abajo encontrarás información que puede ser de utilidad en caso de:
- Evento programado
- Pago Directo
- Reembolso
Aquí podrás programar tratamientos como cirugía, medicamentos de alta especialidad, estudios de imagen o laboratorio, etc.
- Deberás llenar los siguientes formatos:
- Aviso de Accidente y/o Enfermedad llenado y firmado por ti.
- Informe Médico llenado y firmado por el médico tratante. En caso de ser atendido por más de un médico, ingresar un formato por cada uno de ellos.
- El tratamiento deberá ser sustentado con los estudios clínicos preoperatorios, de laboratorio o gabinete y la interpretación de los mismos.
- Elegir el hospital y médico Prestador de Servicio en convenio con Seguros Monterrey New York Life para ser atendido, además de informar la fecha en que se efectuará el tratamiento.
- Solicitar a tu médico un presupuesto detallado de los honorarios médicos y/o quirúrgicos del tratamiento. Asimismo, deberás presentar la descripción detallada del procedimiento que se va a realizar.
- Toda la información deberá ser entregada en nuestras oficinas o en cualquier módulo de atención con un mínimo de 5 días hábiles antes de tu tratamiento. En caso de que tu atención sea en el extranjero deberás presentar programación de citas, laboratorios, imagenología, y/o procedimientos que emite tu especialista en el extranjero y enviar esta información al correo: internacional@mnyl.com.mx donde te brindaremos atención.
- La respuesta de tu solicitud de Evento Programado la deberás recoger directamente en donde iniciaste tu trámite de acuerdo al tiempo establecido.
- Si el trámite es aprobado se te entregará la autorización por escrito, la cual deberás ingresar al hospital junto con tu credencial Alfa Medical Flex y una identificación. Los formatos los podrás descargar de nuestro sitio web: www.mnyl.com.mx o solicitarlos en nuestros módulos de atención.
Si requieres que Seguros Monterrey New York Life realice un Pago Directo al hospital en el cual te estás atendiendo, deberás seguir los siguientes pasos: A tu llegada al hospital en convenio, deberás identificarte como Asegurado mostrando tu credencial Alfa Medical Flex junto con una identificación oficial con fotografía. Cuando se realice tu reporte te proporcionaremos un número de identificación para tu trámite, el cuál será indispensable lo conserves por si se requiere mayor información acerca de tu tratamiento. Deberás llamarnos de inmediato para reportar tu ingreso al hospital al teléfono (55) 53 26 95 00 de la Ciudad de México o al 800 906 2100 sin costo del Interior de la República Mexicana. El personal de Seguros Monterrey New York Life revisará la información para dictamen y te informará si el evento está o no cubierto.
Todos los gastos que hagas directamente a cualquier Prestador de Servicios Médicos y que estén amparados en tu póliza serán reembolsados acorde al siguiente procedimiento: Deberás llenar los siguientes formatos:
- Aviso de Accidente y/o Enfermedad llenado y firmado por ti.
- Informe Médico llenado y firmado por el médico tratante en donde se indique diagnóstico y procedimientos realizados. En caso de ser atendido por más de un médico, ingresar formato por cada uno de ellos.
- Formato de Solicitud de Reembolso, con desglose detallado de los montos reclamados.
- Resultado de todos los análisis y estudios realizados con su respectiva interpretación.
- Copia fotostática de una identificación oficial (INE o Pasaporte).
- Facturas y/o recibos en original con su respectivo desglose de servicios y comprobante de pago (estado de cuenta, comprobante de transferencia, voucher, copia de cheque o sello y firma de cajero) a nombre del reclamante o bien nombre del Asegurado titular, en caso de tratarse de un menor de edad.
- Historial Médico, en caso que la atención haya sido en el extranjero se deberán presentar notas médicas y/o expediente clínico otorgado completo en el hospital.
Aprovecha los beneficios que ofrece tu seguro al máximo:
- Asistencia Nutricional y Psicológica
- Orientación telefónica nutricional: consulta tu peso ideal, dietas sencillas, rutinas de ejercicio e informarte sobre desórdenes alimenticios no críticos.
- Orientación telefónica psicológica: infórmate sobre padecimientos de enfermedades terminales, pérdida por fallecimiento y enfermedades como anorexia.
- Orientación médica telefónica: recibe orientación sobre síntomas, molestias y dudas en relación a medicamentos
- Cobertura Dental
- Limpiezas (2)
- Diagnóstico
- Aplicación de Fluor
- Radiografías
- Selladores
- Servicio de Ambulancia
- Cuentas con servicio de ambulancia terrestre o aérea sin costo alguno dentro del territorio indicado en la carátula de tu póliza.
- Recuerda que deberás coordinarlo a través de asistencia Alfa Medical